• Protecting and improving breastfeeding practices during a major emergency: lessons learnt from the baby tents in Haiti Lessons from the Field

    Ayoya, Mohamed Ag; Golden, Kate; Ngnie-Teta, Ismael; Moreaux, Marjolein D; Mamadoultaibou, Aissa; Koo, Leslie; Boyd, Erin; Beauliere, Jean Max; Lesavre, Celine; Marhone, Joseline Pierre

    Resumo em Francês:

    Résumé Problème Le tremblement de terre de 2010 en Haïti a déplacé environ 1,5 million de personnes, dont beaucoup dans des camps pour personnes déplacées à l'intérieur de leur propre pays. On avait prévu que la perturbation des pratiques d'allaitement conduirait à l'augmentation de la morbidité, de la malnutrition et de la mortalité infantile. Approche Le ministère de la Santé d'Haïti et l'UNICEF, en collaboration avec des organisations non gouvernementales locales et internationales, avaient érigé des tentes pour bébés dans les zones touchées par le tremblement de terre. Ces tentes représentaient un endroit sûr pour les mères qui allaitaient, mais aussi pour les nourrissons non allaités qui recevaient du lait maternisé prêt à l'emploi. Une telle action coordonnée à grande ampleur dans un contexte d'urgence n'avait jamais été mise en place dans le monde auparavant. Environnement local Les tentes pour bébés ont été mises en place dans cinq villes, mais surtout à Port-au-Prince, où a été créée la majorité des 1555 camps d'Haïti pour les personnes déplacées. Changements significatifs Entre février 2010 et juin 2012, 193 tentes pour bébés ont été mises en place; 180 499 couples mère-enfant et 52 503 femmes enceintes ont été enregistrés dans le programme des tentes pour bébés. Parmi les nourrissons de moins de 6 mois, 70% suivaient un allaitement exclusif et 10% de ceux qui avaient une «alimentation mixte» sont passés à l'allaitement maternel exclusif à leur arrivée. En 2010, 13,5% des nourrissons inscrits ne pouvaient pas être allaités. Ces bébés ont reçu du lait maternisé prêt à l'emploi. Leçons tirées Grâce à une mise en place rapide du programme, les pratiques d'allaitement n'ont pas été perturbées. Cependant, l'amélioration des méthodes d'évaluation et d'orientation globale sur la mise en œuvre et le suivi des tentes pour bébés reste nécessaire pour les situations d'urgence futures. De plus, une stratégie claire doit être définie en matière de transition des activités des tentes pour bébés vers des centres et des programmes communautaires.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Situación El terremoto de 2010 en Haití desalojó a unos 1,5 millones de personas, muchas de las cuales se trasladaron a campos de desplazados internos. Se esperaba que la interrupción de las prácticas de lactancia conduciría a un aumento de la morbilidad infantil, la desnutrición y la mortalidad. Enfoque El Ministerio de Salud de Haití y el Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas, en colaboración con organizaciones no gubernamentales locales e internacionales, establecieron tiendas para bebés en las zonas afectadas por el terremoto. Las tiendas ofrecieron un lugar seguro para que las madres pudieran amamantar a sus hijos y para que los bebés no alimentados con leche materna recibieran sucedáneos de la leche materna listos para el consumo. Nunca antes, en ninguna parte del mundo, se había logrado establecer un despliegue de tiendas para bebés tan amplio y bien coordinado en una situación de emergencia. Marco regional Las tiendas para bebés se establecieron en cinco ciudades, pero sobre todo en Port-au-Prince, donde se había instalado la mayoría de los 1 555 campamentos de Haití para las personas desplazadas. Cambios relevantes Entre febrero de 2010 y junio de 2012, se establecieron 193 tiendas para bebés. Se inscribieron 180 499 parejas madre-hijo y 52 503 mujeres embarazadas en el programa de tienda para bebés. Entre los bebés menores de 6 meses, se observó que el 70% se alimentaba únicamente de leche materna, y que el 10% de los bebés que anteriormente recibía una "alimentación mixta", recibió una alimentación basada exclusivamente en leche materna durante la estancia en las tiendas. En 2010, el 13,5% de los bebés inscritos no pudo ser amamantado. Estos bebés recibieron sucedáneos de leche materna listos para el consumo. Lecciones aprendidas La rápida ampliación de los programas permitió que las prácticas de lactancia se mantuvieran sin interrupciones. Sin embargo, es necesario disponer de mejores métodos de evaluación y de orientación integral sobre la aplicación y el seguimiento de las tiendas para bebés para futuras emergencias, junto con una estrategia clara para trasladar las actividades de tiendas de campaña para bebés a los programas comunitarios y de servicios.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Problem The 2010 earthquake in Haiti displaced about 1.5 million people, many of them into camps for internally displaced persons. It was expected that disruption of breastfeeding practices would lead to increased infant morbidity, malnutrition and mortality. Approach Haiti's health ministry and the United Nations Children's Fund, in collaboration with local and international nongovernmental organizations, established baby tents in the areas affected by the earthquake. The tents provided a safe place for mothers to breastfeed and for non-breastfed infants to receive ready-to-use infant formula. Such a large and coordinated baby tent response in an emergency context had never been mounted before anywhere in the world. Local setting Baby tents were set up in five cities but mainly in Port-au-Prince, where the majority of Haiti's 1555 camps for displaced persons had been established. Relevant changes Between February 2010 and June 2012, 193 baby tents were set up; 180 499 mother–infant pairs and 52 503 pregnant women were registered in the baby tent programme. Of infants younger than 6 months, 70% were reported to be exclusively breastfed and 10% of the “mixed feeders” moved to exclusive breastfeeding while enrolled. In 2010, 13.5% of registered infants could not be breastfed. These infants received ready-to-use infant formula. Lessons learnt Thanks to rapid programme scale-up, breastfeeding practices remained undisrupted. However, better evaluation methods and comprehensive guidance on the implementation and monitoring of baby tents are needed for future emergencies, along with a clear strategy for transitioning baby tent activities into facility and community programmes.
World Health Organization Genebra - Genebra - Switzerland
E-mail: bulletin@who.int